Storlek, totalt/Size, total: 60x40 mm

Storlek, text eller ram/Size, text or frame: 50x33 mm

Färg: violett tryck på vitt papper
Colour: violet print on white paper

Perforering etc: skuren
Perforation etc: cut

Officielt blankettnummer/Official form no: Bl 2012.07 (jun 75)

Tidigast kända användning/Earliest known use:

Senast kända användning/Latest known use: 

Litteratur/Litterature:  

Kommentar: 
Comments: