Storlek, totalt/Size, total: 114x29 mm

Storlek, text eller ram/Size, text or frame: 100x22 mm

Färg: svart skrift på vitt papper
Colour: black print on white paper

Perforering etc: skuren, självhäftande
Perforation etc: cut, self-adhesive

Officielt blankettnummer/Official form no: 

Tidigast kända användning/Earliest known use: 

Senast kända användning/Latest known use: 

Litteratur/Litterature: 

Kommentar: 
Comments: