Storlek, totalt/Size, total: 1139x199 mm

Storlek, text eller ram/Size, text or frame: 89x81 mm

Färg: svart tryck på rött papper
Colour: black print on red paper

Perforering etc: skuren
Perforation etc: cut

Officielt blankettnummer/Official form no: Bl 2202.04 (Juni 67), (jun 67) 449-83 15559:1

Tidigast kända användning/Earliest known use: 17 Jan 1975

Senast kända användning/Latest known use: 

Litteratur/Litterature: 

Kommentar: 
Comments: