Storlek, totalt/Size, total: 16x106 mm

Storlek, text eller ram/Size, text or frame: 10x85 mm

Färg: svart tryck på grönt papper
Colour: black print on green paper

Perforering etc: skuret, genomstick mot anvisningen
Perforation etc: cut, rouletted towards the money order

Officielt blankettnummer/Official form no: 

Tidigast kända användning/Earliest known use: 27 Oct 1987

Senast kända användning/Latest known use: 

Litteratur/Litterature: 

Kommentar: 
Comment: