Storlek, totalt/Size, total: 32x19 mm 

Storlek, text eller ram/Size, text or frame: 17x4.5 mm

Färg: Svart på vitt självhäftande papper
Colour: Black on white self-adhesive paper

Perforering etc: skuren
Perforation etc: cut

Officielt blankettnummer/Official form no: 

Tidigast kända användning/Earliest known use: 12 Nov 1984

Senast kända användning/Latest known use: 11 Jun 2002

Litteratur/Litterature: 

Kommentar: känd från bl.a. Bromma 15, Falköping 1, Falköping 2, Karlstad 1, Karlstad 11, Linköping 10, Skövde 1, Skövde 3, Stockholm 5, Stockholm 10
Comment: known from among others Bromma 15, Falköping 1, Falköping 2, Karlstad 1, Karlstad 11, Linköping 10, Skövde 1, Skövde 3, Stockholm 5, Stockholm 10